Cancer
Le cancer est une maladie caractérisée par la prolifération anarchique de cellules au sein d'un tissu normal de l'organisme. Ces cellules dérivent toutes d'un même clône, cellule initiatrice du cancer qui a acquis certaines caractéristiques lui permettant de se diviser indéfiniment et de pouvoir former des métastases.
L'oncologie est la spécialité médicale d'étude, de diagnostic et de traitement des cancers.
Quelques types de cancer :
- Le myélome multiple : cancer de la moelle osseuse
- les leucémies : cancers du sang
- Le sarcome de Kaposi : cancer des vaisseaux sanguins
- Lymphomes : Maladie de Hodgkin et Lymphome non hodgkinien
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2 Biologie des tumeurs malignes 3 Lien externe 4 Voir aussi |
Statistiques
(source Inserm)
Le nombre total des décès par cancer en France était, en 1997, de : 146 705.
Nombre de décès par organe :
Poumons, bronches et trachée.............. : 24 383
Côlon-rectum.............................. : 15 403
Autres parties de l'appareil digestif et péritoine : 11 096
Sein...................................... : 11 031
Prostate.................................. : 9 338
Pancréas.................................. : 6 743
Estomac................................... : 5 593
Leucémies................................. : 4 922
Cavité buccale et pharynx................. : 4 918
Autres parties de l'appareil respiratoire et organes thoraciques : 4 654
Vessie.................................... : 4 525
Œsophage.................................. : 4 323
Tissus lymphoïde et histiocytaire......... : 4 158
Carcinome in situ, tumeurs à évolution imprévisible et de nature non précisée : 3 612
Rein et organes urinaires autres.......... : 3 361
Ovaire et autres annexes de l'utérus...... : 3 236
Utérus.................................... : 2 970
Encéphale................................. : 2 723
Larynx.................................... : 2 199
Myélome multiple et tumeurs immunoprolifératives : 2 142
Peau...................................... : 1 613
Os et cartilage articulaire............... : 640
Autres organes génito-urinaires........... : 622
Tumeurs bénignes.......................... : 604
Tissu conjonctif et autres tissus mous.... : 581
Maladie de Hodgkin........................ : 279
Sièges autres et non précisés............. : 10 124
Un cancer est un terme général pour n'importe quelle maladie pour lesquelles certaines celluless du corps humain se divisent d'une manière incontrôlée. Le nouvelles cellules résultantes peuvent former une tumeur maligne (un néoplasme) ou se propager à travers le corps.
Le cancer est considéré actuellement comme une maladie des gènes. Typiquement, plusieurs séries de mutations sont nécessaires avant qu'une cellule ne devienne cancéreuse. Nous distinguons entre oncogènes, qui promeuvent le cancer quand il est activé par une mutation et les gènes suppresseurs de tumeurs, qui créent un cancer à moins d'être désactivés par une mutation. Ces mutations peuvent avoir différentes causes : les radiations ou des produits chimiques qualifiés de carcinogènes); des prédispositions héréditaires ne sont pas rares; certains virus qui peuvent provoquer un cancer ont également été décrits. Habituellement, ils contiennent dans leur génome certain oncogène ou gène inactivateur du suppresseur de tumeur. Dans environ 15% de tous les cancers, les virus semblent jouer un rôle; Des bactéries, comme Hélicobacter pylori, peuvent provoquer des carcinogènèses) par un processus d'inflammation chronique. Finalement, des dommages par des radicaux libres, qui sont un by-product naturel d'oxygène métabolique, peuvent provoquer des mutations de l'ADN.
Pour la plupart des cancers, on ne peut pas dire quel événement était la cause initiale. Cependant, avec la biologie moléculaire, il est possible de caractériser les mutations à l'intérieur d'une tumeur et jusqu'à un certain point de prévoir son comportement. Par exemple, environ la moitié des tumeurs sont déficientes en gène suppresseur de tumeur p53, également connu sous le nom de gardien du génome. Cela peut être associé à une perspective limitée pour le patient, comme ces cellules tumorales qui sont passées en état d'apoptose (mort programmée des cellules) après qu'elles aient été endommagées par la thérapie. Il existe plusieurs mutations qui rendent les tumeurs malignes. Les mutations par les télomérases permettent à une cellule de se diviser indéfiniment. D'autres mutations permettent à la tumeur de faire pousser de nouveaux vaissaux sanguins pour s'alimenter ou de se détacher des tissus environnants en infectant d'autres parties du corps (métastases).
Une cellule qui dégénère en cellule tumorale n'aquiert pas habituellement toutes ces propriétés en une seule fois mais les cellules filles sont sélectionnées pour les construire. Ce processus est appelé évolution cellulaire. Un premier pas dans le développement d'une cellule tumorale est habituellement un petit changement dans l'ADN, souvent un point de mutation, qui conduit, entre autres choses, à une instabilité génétique de la cellule.
Aussi, le motif de méthylation de l'ADN de la cellule change, activant et désactivant des gènes plus ou moins aléatoirement.
Les cellules qui se divisent à un rytme rapide, tel que les cellules systèmiques ont un risque plus élevé de devenir des cellules tumorales que celles qui se divisent moins ou qui ne se divisent pas du tout comme les neurones. Si la cellule tumorale initiale (ou le groupe de cellules tumorales) n'est pas supprimé par le système immunitaire, elle va se développer en cancer.
Dans les systèmes modulaires cellulaires, les cellules sont exposées à des influences carcinogéniques (chimie, radiations). Dans ces systèmes, les premiers signes d'une cellule développant une tumeur sont :
Biologie des tumeurs malignes
Carcinogenèse
La carcinogenèse est la création d'un cancer.
Les items 2 à 4 (ci-dessus) peuvent parfois être tracés avec les mutations des gènes qui résultent d'une rupture de l'adhérence cellulaire. Certaines protéines d'adhérence cellulaire sont oncogènes.